Exeresi di nevi verrucosi

L’unico trattamento valido ed efficace dei nevi epidermici è la rimozione dello stesso. L’asportazione può essere eseguita attraverso differenti tecniche.

• Laser – La lesione viene vaporizzata utilizzando il laser, senza suture, previa anestesia locale. La guarigione avviene in 7/10 giorni. Questa tecnica non consente di eseguire esame istologico sulle lesioni asportate.

• Shaving + DTC – Quando la lesione sporge dal piano cutaneo, la sua asportazione avviene chirurgicamente fino al livello della cute, mentre il fondo è coagulato mediante laser. Successivamente si può effettuare l’esame istologico sulla porzione rimossa mediante chirurgia. È quindi possibile mantenere contemporaneamente i vantaggi dell’exeresi tradizionale e dell’asportazione laser. L’asportazione a piatto non è però la metodica più adatta in caso di lesioni con sospetto oncologico. Tale asportazione infatti non è radicale e l’esame istologico risulta parzialmente indicativo.
• Exeresi Chirurgica – È l’unico trattamento raccomandato per lesioni con sospetto oncologico, perché permette l’asportazione totale della lesione con una porzione di cute sana circostante. Questo difatti garantisce la radicalità dell’escissione. Dopo l’asportazione si esegue una sutura lineare, con la presenza o meno di punti di sutura esterni.  L’esame istologico è condotto su tutta le lesione con la valutazione dei margini e della profondità, quindi della radicalità dell’asportazione. In sintesi nel caso di lesioni maligne o con sospetto, l’unica via percorribile in sicurezza è, dunque quella dell’exeresi chirurgica, eventualmente completata da altre analisi strumentali. Non è detto che l’exeresi chirurgica tradizionale dia un risultato esteticamente soddisfacente. In molti casi, però le pieghe del volto possono nascondere la cicatrice, che quindi risulterà meno visibile di quanto si immagini.